В рамках Программы программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, бесплатно предоставляются:

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельд-шерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, вра-чами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в ста-ционарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложениям 6, 7 (далее - «перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи»).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здраво-охранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер со-циальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Алтайского края вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае наличия потребности, организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осу-ществляются в рамках реализации соответствующей государственной программы Алтайского края, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами по-ведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профи-лактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Маршрутизация пациентов для оказания медицинской помощи на территории Алтайского края осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Алтайского края, в том числе:

приказами Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности:

от 18.03.2015 № 271 «О порядке оказания медицинской помощи населению Алтайского края с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;

от 30.12.2016 № 729 «О правилах маршрутизации детского населения для оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара города Барнаула»;

приказами Министерства здравоохранения Алтайского края:

от 03.05.2017 № 166 «О трехуровневой системе оказания медицинской помощи по профилю «акушерство-гинекология» и маршрутизации беременных женщин в Алтайском крае»;

от 02.10.2017 № 404 «О трехуровневой системе оказания медицинской помощи населению Алтайского края по профилю «психиатрия - наркология»;

от 04.10.2017 № 410 «Об организации оказания медицинской помощи детскому населению Алтайского края по профилю «детская эндокринология»;

от 10.10.2017 № 419 «О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» в медицинских организациях Алтайского края»;

от 23.10.2017 № 451 «Об организации оказания медицинской помощи детскому населению Алтайского края по профилю «нефрология»;

от 03.11.2017 № 467 «Об организации медицинской помощи детскому населению Алтайского края при психических расстройствах и расстройствах поведения»;

от 19.12.2017 № 553 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Алтайского края по профилю «нейрохирургия»;

от 03.04.2018 № 95 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Алтайского края по профилю «урология»;

от 24.05.2018 № 154 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Алтайского края по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;

от 20.06.2018 № 189 «О маршрутизации пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы»;

от 16.07.2018 № 218 «О маршрутизации пациентов по профилю «оториноларингология» в Алтайском крае»;

от 27.08.2018 № 259 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» в Алтайском крае»;

от 23.01.2019 № 12 «О совершенствовании оказания медицинской по¬мощи новорожденным детям на территории Алтайского края»;

от 26.04.2019 № 109 «О совершенствовании оказания медицинской по¬мощи детям в возрасте от 29 суток жизни до 17 лет 11 месяцев 29 дней по профилю «анестезиология и реаниматология» на территории Алтайского края»;

от 15.10.2019 № 266 «Об утверждении состава комиссии Министерства здравоохранения Алтайского края по отбору пациентов для оказания высоко¬технологичной медицинской помощи»;

от 23.10.2019 № 276 «О регламенте работы краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению Алтайского края»;

от 08.11.2019 № 298 «О маршрутизации больных ВИЧ-инфекцией при оказании специализированной медицинской помощи»;

от 15.11.2019 № 314 «Об организации паллиативной медицинской по¬мощи в условиях круглосуточного стационара и в амбулаторных условиях на базе КГБУЗ «Бийская ЦРБ»;

от 22.11.2019 № 321 «Об организации экстренной специализированной медицинской помощи пациентам ФГБУЗ МСЧ 128 ФМБА России»;

от 26.11.2019 № 325 «О региональном Центре организации первичной медико-санитарной помощи Алтайского края»;

от 29.11.2019 № 330 «О создании Алтайского краевого гериатрического центра на базе КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн»;

от 25.12.2019 № 406 «Об организации оказания специализированной по¬мощи по профилю «фтизиатрия» жителям Рубцовского межрайонного меди¬цинского округа»;

от 26.12.2019 № 407 «Об оказании консультативной помощи в Алтай¬ском крае»;

от 10.01.2020 № 2 «О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению с острыми отравлениями»;

от 04.02.2020 № 18 «О выявлении и диспансерном наблюдении больных с хронической сердечной недостаточностью»;

от 05.02.2020 № 23«Об оказании медицинской помощи на территории Алтайского края пациентам с острым коронарным синдромом»;

от 28.02.2020 № 36 «Об утверждении алгоритмов оказания экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях»;

от 14.10.2022 № 545 «О взаимодействии краевых медицинских организаций, участвующих в отборе на медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших пневмонию, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID- 19»;

от 30.11.2022 № 644 «Об организации оказания медицинской помощи пациентам с социально-значимыми заболеваниями средними медицинскими работниками»;

от 07.12.2022 № 669 «О временной маршрутизации беременных и родильниц с COVID-19, контактных по COVID-19, с ОРВИ и гриппом».

Актуализированные нормативные правовые акты по маршрутизации пациентов размещаются на официальном сайте Министерства здравоохранения Алтайского края в разделе «Документы».

При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека соответственно, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.